| Número 2 [2008] |
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Noviembre , 2008
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Conflictos, Violencia y Comercio Ilegal desde la
Perspectiva de la Salud Internacional
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ACCESO RÁPIDO AL CONTENIDO DEL BOLETÍN |
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INTRODUCCIÓN |
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El Programa de Líderes en Salud
Internacional (PLSI), en su versión del año 2008, se inicia con la construcción
de un modelo conceptual dando así respuesta a la necesidad de tener una mayor
capacidad explicativa de la complejidad de los procesos de salud-enfermedad en
momentos de transformación geopolítica y del contexto de globalización. Esta
nueva construcción forma parte de un proceso dinámico y continuo que ha tenido
el PLSI dentro de la Organización Panamericana de la Salud, aportando al
desarrollo conceptual de la salud internacional desde hace más de dos décadas.
Este modelo conceptual, que aún se encuentra en proceso de construcción,
contempla el análisis de cuatro fuerzas principales en su dimensión
internacional: el conflicto, el comercio, las migraciones y los modelos de
desarrollo. Aunque no se descarta la existencia de otras fuerzas, se ha
considerado que a través del análisis de estas cuatro, se puede vislumbrar
algunas de las relaciones y tensiones existentes entre los distintos
determinantes de la salud y el desarrollo. De esta forma, se puede llegar a una
mayor comprensión de la salud internacional y fortalecer las capacidades de los
países para aportar al logro de metas regionales y nacionales, en un marco de
derechos humanos y protección social.
En coherencia con esto, para la cohorte del 2008 se propuso el desarrollo de
tres módulos temáticos en los cuales se abordaron distintas problemáticas o
áreas de interés desde una perspectiva de salud internacional. Cada uno de los
módulos abordó la temática a través del análisis de una o más de las fuerzas del
modelo conceptual correspondientes y dando énfasis al fortalecimiento de las
siguientes competencias consideradas esenciales para un profesional de salud
internacional: Análisis de riesgos globales y determinantes internacionales de
la salud; Formulación de políticas y toma de decisiones en salud internacional;
Negociación y abogacía en salud internacional; Gestión de proyectos y acciones
de cooperación en salud internacional; Producción y diseminación del
conocimiento en el campo de la salud internacional; y Comunicación. Los módulos
temáticos priorizados para el 2008 fueron: Conflictos, violencia y comercio
ilegal desde la perspectiva de salud internacional; Nutrición, comercio de
alimentos y desarrollo; y Acceso a medicamentos y otras tecnologías, comercio y
acuerdos internacionales.
El desarrollo del módulo Conflictos, violencia y comercio ilegal desde la
perspectiva de salud internacional da respuesta a una de las fuerzas en su
dimensión internacional, "los conflictos" los cuales han sido definidos dentro
del Programa como situaciones que generan tensiones y distensiones afectando o
potenciando, según su forma de resolución, de forma positiva o negativa la salud
y la calidad de vida de grupos poblacionales. Es así como desde el modelo
conceptual la prevención estructural de los conflictos dimensiona un amplio
espacio de trabajo para los acuerdos y consensos entre los países; en este caso
las relaciones internacionales deben contribuir a la reducción de riesgos y a
las raíces del conflicto. De allí la importancia que el módulo permitiera sentar
las bases conceptuales para el análisis de diferentes conflictos y generar una
posición crítica y propositiva en los participantes para abordar dichas
situaciones como un profesional formado en Salud Internacional.
Esta edición del Boletín de Salud Internacional explorará el abordaje del
conflicto como tema de salud internacional, dando énfasis a su abordaje dentro
del módulo Conflictos, violencia y comercio ilegal desde la perspectiva de salud
internacional, además de su importancia como eje central del tema de país
seleccionado por los equipos de Colombia y Ecuador del PLSI. Finalmente, se
compartirá información sobre el Seminario de Salud Internacional sobre
conflictos, violencia y comercio ilegal que se realizó el 30 de julio de 2008 y
que contó con intervenciones de panelistas expertos en el tema de conflictos de
estos dos países.
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MÓDULO DE CONFLICTOS, VIOLENCIA Y COMERCIO ILEGAL DESDE LA PERSPECTIVA DE
SALUD INTERNACIONAL |
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Desarrollo del Módulo de
Conflictos, violencia y comercio ilegal desde la perspectiva de salud
internacional |
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El módulo Conflictos,
violencia y comercio ilegal desde la perspectiva de salud internacional tuvo
como propósito desarrollar competencias analíticas y argumentativas para la
comprensión y desarrollo de estrategias de prevención de la violencia desde
una dimensión internacional. Se estructuró en tres componentes temáticos:
"De lo teórico a lo conceptual"; "De la comprensión del problema al análisis
crítico"; y "Del análisis crítico a las propuestas de intervención",
pensando en el proceso lógico del "paso a paso", en la construcción
colectiva del conocimiento basado en problemas estableciendo una "Ruta de
aprendizaje" la cual guió y orientó el desarrollo del módulo.
Se hizo un recorrido de lo general a lo particular y de lo conceptual a lo
metodológico, teniendo como referencia el modelo conceptual de salud
internacional. Se inició con el abordaje de los referentes generales sobre
seguridad humana y derechos humanos que, unidos al
modelo ecológico para la
comprensión de la causalidad de la agresión, permitieron a los participantes
contar con una base conceptual sólida y suficiente para avanzar en la
comprensión del conflicto, la violencia y el comercio ilegal como problemas
de salud internacional. Estas bases conceptuales se complementaron con el
conocimiento de herramientas que como la información, la investigación y la
comunicación pudieran ser utilizadas para analizar la situación de conflicto
y violencia en cada país.
Posteriormente se analizaron determinantes sociales, políticos, económicos y
culturales sobre los cuales fuera posible plantear una posición crítica de
las situaciones problemáticas de la realidad regional. A través del análisis
del caso de los conflictos y tensiones territoriales de la frontera
Ecuador-Colombia, se profundizó en los efectos sobre el comercio ilegal de
armas y drogas, migraciones y modelos de desarrollo. Al final, cada grupo de
país, basado en la normativa existente, planteó y argumentó acciones de
prevención, que en la perspectiva de la salud internacional puedan darse en
términos de negociación y abogacía de tratados o acuerdos, políticas
nacionales o regionales y la gestión intersectorial de proyectos de
cooperación.
Cabe destacar en el desarrollo del módulo la construcción colectiva del
grupo a través del foro de discusión disponible en el aula virtual del
Programa de Líderes de Salud Internacional. Utilizando el instrumento del
foro, cada participante compartió con el resto del grupo sus avances
conceptuales en cuanto al aporte que hacen la seguridad humana y el modelo
ecológico para la comprensión del conflicto y la violencia. Los
participantes afirman como la seguridad humana hace referencia a la garantía
de los derechos humanos, por tanto implica garantizar el derecho a la
libertad y a la no existencia de inequidad. De la misma forma, dimensionaron
la utilidad del modelo ecológico para el análisis del conflicto a partir de
los niveles que este propone (individual, relacional, comunitario y social),
reconociendo al mismo tiempo algunas limitaciones del modelo para el
análisis desde la mirada de salud internacional, y la necesidad de
considerar otros modelos teóricos.
Un producto importante del módulo fue la elaboración de un documento
síntesis sobre la situación de conflicto y violencia de cada uno de los
países participantes en esta cohorte. Es así que cada uno de los países
cuenta con un documento de información en su mayoría actualizada al año 2007
donde se encuentran distintos indicadores (tasas de homicidios, índice de
migraciones, lesiones interpersonales, crímenes de mayor impacto, percepción
de violencia y victimización, etc.) y lo cual integra datos validados de
fuentes oficiales nacionales, resultados de investigaciones realizadas en el
tema por diferentes instituciones incluidos los organismos de las Naciones
Unidas e información recopilada por otros medios. Cada documento también
incluye un análisis y la presentación de una posición crítica del país
frente a la situación de conflicto y violencia, apoyados en los niveles
propuestos desde el modelo ecológico. Se espera publicar estos documentos
para tenerlos a la disposición de otros actores. En este boletín se podrá
acceder a los siguientes documentos que se encuentran en trámite de
publicación:
Documento síntesis de la situación de Conflicto y Violencia de
Colombia
Documento síntesis de la situación de Conflicto y Violencia de
Ecuador
Documento síntesis de la situación de Conflicto y Violencia de
Guatemala
Documento síntesis de la situación de Conflicto y Violencia de Perú
La coordinación del módulo, desde su conceptualización hasta su desarrollo
se hizo en forma conjunta con la Facultad Nacional de Salud Pública de la
Universidad de Antioquia y el Instituto CISALVA de la Universidad del Valle,
quienes trabajaron con la coordinación del Programa de Lideres en Salud
Internacional y con el asesor regional de la OPS/OMS en prevención de
violencia, garantizando así responder a los lineamientos requeridos desde la
Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. |
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Desarrollo de un tema de País: "Salud: Fraternizando la Frontera Colombo
– Ecuatoriana" |
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Un componente importante del Programa de Líderes en Salud
Internacional es el desarrollo de un tema país, el cual se define y se elabora
en coordinación con la Representación de la OPS/OMS de país, el gobierno y otras
autoridades. En esta primera cohorte, los equipos de Colombia y Ecuador
decidieron trabajar el mismo tema, pero con una especificidad para el análisis
al interior de cada país. El tema ha sido denominado "Salud: Fraternizando la
frontera Colombo – Ecuatoriana", el cual tiene como objetivo describir desde la
perspectiva de salud internacional los efectos que ha tenido el conflicto sobre
la gobernanza, los mecanismos de participación comunitaria y el acceso a
servicios de salud en la zona de integración fronteriza Colombo – ecuatoriana
para el 2008. A partir de esta información se esperan establecer las líneas de
acción para los proyectos de prevención del conflicto para la zona. El conflicto
ha sido considerado como el eje de análisis para el tema; otras fuerzas como la
violencia, las migraciones y el comercio ilegal en la frontera son considerados
como los generadores de tensiones y por tanto de tener efectos sobre la
gobernanza, la participación comunitaria y el acceso a servicios. Mayor
información sobre el tema de país, incluyendo la propuesta inicial, los
objetivos específicos, la descripción de la visita de campo, los resultados
iniciales y la interacción con la comunidad de práctica, pueden encontrarse a
través de la Sala de Situación en Salud Internacional de ambos países:
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PERFIL DE OPINIÓN |
| Entrevista
con el Dr. Rodrigo Guerrero |
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Se realizó un perfil de opinión con Dr.
Rodrigo Guerrero, Ex alcalde de Cali, Colombia, con el propósito de documentar
"El papel de los gobiernos en la prevención de conflictos, violencia y comercio
ilegal". EL Dr. Guerrero, describe las intervenciones desarrolladas para la
prevención del conflicto y la violencia durante su administración,
intervenciones que posteriormente fueron implementadas en otras administraciones
de ciudades capitales del país. De acuerdo con la información reportada, el
trabajo interinstitucional e intersectorial; la recopilación sistemática de
datos a través de sistemas de vigilancia ó de información; y el monitoreo y
evaluación de las diferentes acciones implementadas son aspectos a considerar
dentro del diseño de programas ó proyectos para la prevención de conflictos y
violencia.
Entrevista
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SEMINARIOS Y TALLERES |
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Seminario de Salud Internacional sobre Conflictos,
Violencia y Comercio Ilegal
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El 30 de julio de 2008 se realizó el primer Seminario de Salud Internacional del
PLSI, el cual tuvo como propósito "identificar los alineamientos internacionales
y los abordajes de los conflictos, la violencia y el comercio ilegal que
pretenden incidir en el desarrollo humano de los ciudadanos". La organización de
este Seminario estuvo liderada por los participantes del PLSI de los equipos de
Colombia y Ecuador: Martha Idalí Saboyá, Martha Patricia Velandía, Isabel
Cristina Posada, y Víctor Arauz y Alex Camacho, respectivamente.
Este seminario contó con la participación de Dr. Alberto Concha, Asesor
Regional, Prevención de Violencia y Seguridad Vial. OPS/OMS; Arq. Fernando
Carrión, Coordinador del Programa de Estudios de la Ciudad, FLACSO-Ecuador; Dr.
Michael Brown, Asesor de Paz y Desarrollo de la Oficina del Coordinador
Residente del Sistema de Naciones Unidas de Ecuador; y Dra. Vilma Restrepo,
Profesora, Universidad de Antioquia, Convenio CICAD/OEA, quienes hicieron
referencia al abordaje propuesto desde la OPS/OMS en violencia; a los conflictos
y la violencia en los espacios urbanos; al desarrollo y paz desde la perspectiva
del conflicto; y al comercio ilegal de drogas y su perspectiva de salud
internacional.
Es importante mencionar que además de los participantes del Programa y de las
Representaciones de la OPS/OMS de cada país participante, fueron invitados otros
organismos gubernamentales y no gubernamentales y la academia, abriendo así el
espacio de intercambio sobre el tema. La grabación del seminario y las
presentaciones están disponibles en el siguiente
enlace.
Seminario
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Taller "Hacia una nueva construcción del modelo conceptual
de Salud Internacional" |
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Del 8 al 10 de octubre de 2008 se realizó en Medellín, Colombia un taller para
la construcción del modelo conceptual de salud internacional. Contó con la
participación de expertos en los temas de conflicto, comercio, migraciones y
modelos de desarrollo. De la misma forma fueron invitados cuatro de los
participantes del Programa que actualmente están utilizando cada una de estas
fuerzas como eje de análisis para su tema de país, Isabel Cristina Posada de
Colombia, Silvia Faraone de Argentina, Luis López de Guatemala y Claudia
Carrasco de Chile. El taller tuvo como objetivo contribuir a la construcción de
un modelo conceptual más sólido de la salud internacional, con una mayor
capacidad explicativa de la complejidad creciente de los procesos de
salud-enfermedad en un momento de transformación de la geopolítica regional y un
contexto de globalización que afecta a todos los países. Los primeros documentos
que han sido elaborados para dar soporte al modelo conceptual pueden ser
revisados en la Sala de Situación de Salud Internacional Regional. Estos
documentos servirán como insumo para discusiones posteriores que responden a la
evolución del campo y una eventual publicación. Les invitamos a visitar la Sala
de Situación Regional al siguiente enlace y contribuir a la construcción del
modelo. Enlace
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Actividad de cierre-transición del Programa de Lideres en
Salud Internacional 2008 |
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Del 1 y 4 de diciembre se realizará la
actividad de cierre-transición del Programa de Lideres en Salud Internacional
2008 en Brasilia, Brasil. El trayecto del primer grupo de ‘pioneros’ en el PLSI
ha sido intenso, pero a la vez repleto de aprendizajes, reflexiones y
desarrollos importantes tanto para los participantes como para los tutores,
coordinadores, y otros actores nacionales, regionales e internacionales quienes
han acompañado el proceso, contribuyendo todos a una construcción conceptual más
sólida y a una comprensión más profunda de la salud internacional y sus
componentes. En esta reunión se presentarán los temas de país, el desarrollo de
las Salas de Situación y el proceso de interacción con la comunidad de práctica.
También se hará una evaluación del Programa 2008 considerando sus diferentes
actores involucrados, y se proyectará el PLSI para el 2009. La Representación de
la OPS/OMS y el Ministerio de Salud de Brasil han brindado una colaboración
significativa en la realización de este importante evento, además de compartir
su valiosa experiencia en la cooperación técnica y la salud global. El acto de
cierre/transición del PLSI coincidirá con algunas actividades trascendentes del
Curso de Especialização em Saúde Global e Diplomacia da Saúde de la Fundación
Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) y se ofrecerá un espacio durante el encuentro para
compartir ideas, visiones y experiencias entre ambos programas.
Enlace
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OTRAS NOTICIAS DE INTERÉS
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Convocatoria PLSI 2009: Está abierta la convocatoria para el
Programa de Líderes en Salud Internacional 2009. Para mayor información visite a el siguiente enlace.
PLSI 2009
Próximas ediciones Boletín de Salud Internacional:
Los volúmenes 3 y 4 del Boletín de Salud Internacional tratarán los temas de nutrición y
medicamentos, respectivamente, y estarán disponibles próximamente.
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¡ LES INVITAMOS A PARTICIPAR ! |
Invitación a la construcción colectiva "Hacia una nueva construcción del
modelo conceptual de Salud Internacional". Los primeros documentos que han
sido elaborados para dar soporte al modelo conceptual pueden ser revisados
en la Sala de Situación de Salud Internacional Regional. Les invitamos a
visitar la Sala de Situación Regional al siguiente enlace y contribuir a la
construcción del modelo. Enlace
Salas de Situación de Salud Internacional: Le recomendamos visitar las
Salas de Situación de Salud Internacional (SSSI), consideradas para el
Programa como el instrumento que permitiría evidenciar los avances en los
temas de país. Ahí podrá encontrar la propuesta de país y los avances que
los equipos de Argentina, Belice, Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador,
Guatemala y Perú han logrado con el apoyo de las Representaciones de la
OPS/OMS, las áreas técnicas, las autoridades nacionales y otros actores. En
las SSSI se han dispuesto espacios para interactuar con los equipos de país
a través de preguntas generadoras de discusión y análisis. Esperamos su
participación activa. Enlace
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